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六安市劳动和社会保障局文件

劳社〔2006〕49号

关于调整六安市基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的通知

各县区劳动和社会保障局，叶集试验区社发局：
我市自建立医疗保险制度以来，职工医疗待遇得到了切实保障，医疗浪费得到有效遏制，基本医疗保险基金收支平衡，略有节余。随着社会经济的快速发展，我市参保人员工资水平和医疗消费水平亦逐年提高，为积极、稳妥地推进我市医疗保险制度改革，不断提高参保人员的医疗保障水平，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《六安地区城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》（六署〔1999〕127号）文件精神，并经市政府同意，决定将我市基本医疗保险年度最高支付限额从2.5万元调整为3万元，同时对统筹基金支付费用段进行相应调整（见附表）。自2006年5月1日（含当日）起，市直及金安、裕安两区出院的参保人员均按新标准执行；其他县区应积极做好调整的准备工作，最迟应在2006年5月31日起执行。
请各有关部门认真贯彻执行。

附件：参保职工住院费用超过起付标准以上的部分个人自付比例

二○○六年四月二十七日

附件：

参保职工住院费用超过起付标准以上的部分
个人自付比例（调整前）

医疗费年龄自付段比起付标准		起付标准以上－4000元			4001－ 10000元			10001－ 15000元			15001－ 25000元
医疗费年龄自付段比起付标准		45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %	45 岁以下 %	45岁以上 %	退休人员 %	45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %	45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %
三级医院	600元	14	12	10	13	11	9	12	10	8	11	9	7
二级医院	500元	12	10	8	11	9	7	10	8	6	9	7	5
一级医院	400元	10	8	6	9	7	5	8	6	4	7	5	3

参保职工住院费用超过起付标准以上的部分
个人自付比例（调整后）

医疗费　　　年龄　　　　自付段比例　　　　起付标准		起付标准以上－4000元			4001－ 10000元			10001－ 15000元			15001－ 25000元			25001- 30000元
医疗费　　　年龄　　　　自付段比例　　　　起付标准		45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %	45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %	45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %	45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %	45 岁以下 %	45 岁以上 %	退休人员 %
三级医院	600元	14	12	10	13	11	9	12	10	8	11	9	7	10	8	6
二级医院	500元	12	10	8	11	9	7	10	8	6	9	7	5	8	6	4
一级医院	400元	10	8	6	9	7	5	8	6	4	7	5	3	7	5	3